儿童保健

麻疹病的防治

时间:2015-03-05  作者: 浏览次数:747

 

麻疹是由麻疹病毒引发的急性呼吸道传染性疾病,多发于易感儿童,尤以婴幼儿多见。以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为其临床特征。麻疹病毒,致命性不高,但传染性极强。麻疹病人是唯一的传染源,发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性,没接种疫苗的人普遍易感。病毒存在于患者口、鼻、咽、气管、支气管分泌物和眼结膜分泌物中,通过空气飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播。感染后潜伏期也较长,平均14天,最短7天,最长21天。感染后可能出现多种并发症,比如中耳炎、气管炎、肺炎、麻疹脑炎等,严重的导致死亡。目前麻疹病毒活疫苗已在我国广泛使用,该病发病率明显下降,大流行已被控制,但因免疫力不持久,故发病年龄大大后移,当前成年人麻疹发病率有上升趋势。近年来,或漏种疫苗,或国外由于 反疫苗运动削弱社会的群体免疫力,甚至造成社会内大流行,因此,加强对本病的防治十分重要。

诊断   麻疹流行期间(冬春季节),接触过麻疹病人的易感儿;有上呼吸道卡他症状后第2~3天,口腔黏膜可见麻疹粘膜斑(费科氏斑);病后3~4天发现充血性斑丘疹,始于发际、耳后,渐遍及全身,疹后可有糠秕样脱屑及色素沉着;呼吸道、眼分泌物涂片染色可见多核巨细胞(比费科斑出现早)。有条件可进行麻疹抗体检查,有助早期诊断。

注意无皮疹性麻疹:病情轻,病程如典型表现,但全过程无皮疹出现,只有依赖前驱症状及血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。与小儿相比,成人麻疹症状较重。

麻疹应与幼儿急疹、风疹鉴别。

 治疗  无特异的抗病毒药物。一般治疗:隔离病人以切断传染源,注意皮肤、粘膜、眼部的清洁卫生;对症治疗:降温、止咳、祛痰等,继发细菌感染可给予抗生素。并发症的治疗:早期发现,及时治疗。如喉炎、肺炎、脑炎等。

 预防   接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施,即使已经发病,再补种疫苗也会减轻病情。我国现在使用的麻疹疫苗预防效果非常理想,接种1剂保护效果达到90%2剂保护效果可以达到95%以上。麻疹疫苗属于国家规定的计划免疫范围,给所有宝宝免费接种,首次接种在8个月,第二次接种在1824个月。但是,如果以前没打过疫苗一定要补种麻疹疫苗,以前打过疫苗,现在周围有这样的麻疹病人出现,也一定要补种疫苗。

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