妇女保健

哺乳期妈妈用药应注意的细节

时间:2015-07-13  作者: 浏览次数:892

哺乳期因其特殊性,使这一阶段的用药也与其他时期有很大不同。哺乳期妈妈一定要注意安全用药。

小细节,大影响

哺乳期妈妈若不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物,需要暂停哺乳。即使用药结束,恢复哺乳的时间也有讲究。每一种药物都会有半衰期,通常会在药品说明书里注明,一般认为经过5个半衰期左右,药物就能从体内完全清除,可以恢复哺乳。例如抗菌药物左氧氟沙星,说明书里标注的半衰期是6个小时左右,5个半衰期的时间药物在体内基本清除,因此用半衰期的数值6×5,就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全,也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。

另外,药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型,以片剂为例,普通片通常都是速释剂型,需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型,常规一天吃一次药就行。因此,哺乳期妈妈用药时,应选择速释剂型,尽量避免缓/控释剂型,以防止药物在母体内停留时间太长。

另外要注意的是,6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗,他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈,因此推荐哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理,为了防止家人患流感时把病毒传染给小宝宝,家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗。

哺乳期拍片和看牙也让很多妈妈纠结。事实上,做CT、X光和核磁共振的过程中,身体会承受一定的辐射,但它不会影响之后的哺乳。补牙的过程中会用到麻药,但补牙使用的麻药在体内代谢很快,也不会影响到吃母乳的宝宝。

哺乳期外用药使用须知

关于外用药的使用,哺乳期妈妈们的问题更多。

请问哺乳期乳房皮肤湿疹(非乳头非乳晕部分)可以用药吗?会进入乳汁吗?”哺乳期妈妈患湿疹的也很多,可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素,但要注意应短期小面积使用,要在喂奶后涂,别让宝宝皮肤接触到,尤其别让宝宝吃到。如果给乳房上的湿疹抹药,喂奶前需要把药膏彻底清洗掉。

几乎每个哺乳期妈妈都有乳头被宝宝咬伤的经历,治疗咬伤通常推荐使用羊脂膏。如果买不到,也可以哺乳后立刻涂少量金霉素软膏或者百多邦,下次哺乳前洗净,别让宝宝吃到或宝宝皮肤接触到。

笔者所在医院曾经接诊过一个4个月大就患水痘的宝宝,病因是由于妈妈得了带状疱疹。这里特别想提醒一下哺乳期妈妈:引起水痘的病毒和引起带状疱疹的病毒是同一种病毒。哺乳期妈妈若得了带状疱疹要避免与宝宝亲密接触,但治疗带状疱疹的阿昔洛韦哺乳期使用是安全的。

总之,哺乳期用药的使用原则是:尽量避免使用哺乳期不安全的药物;有自愈倾向的疾病能不用药就不用药;患病需要用药时,不要硬扛,尽量选择哺乳期安全的药物;一旦使用药物,要按照成人正常剂量服用,不要随意减量;尽可能选择单一有效成分的药品,避免复方制剂;尽可能选用速效剂型而避免长效剂型;能用外用药解决问题时,不选口服药;服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳,或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药;为了自己,也为了宝宝免受流感的侵袭,建议哺乳期妈妈及时接种流感疫苗。

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