妇女保健

“宫颈糜烂”是病吗?

时间:2016-04-06  作者: 浏览次数:1149

在我们经常会遇到许多患者来就诊的主诉是“医生,我宫颈糜烂严不严重啊,要不要治疗啊”,或者是“医生,我想把糜烂治好”。诸如此类的主诉举不胜举,且国内目前还有很多医生对于这个还不是病的病过度的诊断和治疗,让很多女性患者受害。那“宫颈糜烂”到底是不是病?需要治疗吗?

通俗来说,在宫颈上有鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,它们是处在动态的平衡,这两个细胞交接的区域在医学上称为“鳞柱交界区”——也是宫颈癌的好发区域。容易受到雌激素水平的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素水平低下,柱状上皮就靠内侧些,到了月经来潮后,柱状上皮就受雌激素影响,更多的朝外发展,因此就有了类似于“糜烂”的柱状上皮在宫颈口,检查的时候被发现。而在绝经后,雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回到宫颈口内方,因此检查的时候“糜烂”也就看不见了。所以从本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上就是宫颈柱状上皮外翻。在以往的教科书上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病而存在的,有它的临床表现,诊断和治疗。那随着知识的更新以及和国际接轨,在现在的第八版《妇产科学》上已经取消了“宫颈糜烂”病名,而是以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取而代之。所以说,宫颈糜烂实际上是对宫颈正常表现的错误认识。

看了上面的这些解释,想必大家就能理解“宫颈糜烂”其实就是受激素影响的宫颈柱状上皮外翻,是一种正常的生理现象,无需过度的诊断和治疗。

在临床中,宫颈糜烂不会有什么特殊的临床表现,个别人可能会出现接触性出血,一般来说无需特别处理。但是对于一些白带增多、发黄、有异味等异常情况,这些是宫颈炎的表现,是宫颈上出现感染后的症状。可以到正规的医院进行检查治疗。具体的治疗方法由医生根据检查情况后制定治疗方法。通常急性炎症用药物治疗就可以了。慢性炎症视具体情况而定,一般无需手术治疗,尤其对一些年轻的女性更是如此,且宫颈糜烂不会影响到生育问题,所以无需过度紧张。现今有很多不良医院,利用治疗“宫颈糜烂”这个作为来吸引病人,让健康的人去检查,一查一个宫颈糜烂,紧接着就是上药、输液、甚至LEEP是、激光统统都用上,且治疗费用上千上万的,成为典型的过度治疗,实在是令人气愤。也希望更多的妇女同胞能够了解“宫颈糜烂”,意识到“宫颈糜烂”不是病,避免被过度治疗。有些人认为的“宫颈糜烂”不治疗以后会变成宫颈癌等等,通常来说正常妇女每年只要定期检查,发现问题及时处理,就是预防宫颈癌最好的方法。对于年龄>30岁,HPV+TCT联合筛查是目前国际上公认的筛查宫颈癌的最佳方法。

 

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